Ang preeclampsia, isang kumplikadong karamdaman na natatangi sa pagbubuntis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo at proteinuria, karaniwang umuusbong pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Nagdudulot ito ng malaking panganib sa ina at sa fetus. Habang ang eksaktong etiology ay nananatiling mailap, ito ay pinaniniwalaan na may kinalaman sa genetic, immunological, at endothelial dysfunction factor.

MTHFR at ang Papel Nito sa Preeclampsia

Ang Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) ay isang pivotal enzyme sa folate metabolism, na nagko-convert ng synthetic folate derivatives sa absorbable 6S-5-methyltetrahydrofolate. Ang C677T polymorphism sa MTHFR gene, na kinabibilangan ng pagpapalit ng cytosine (C) sa thymine (T) sa ika-677 na nucleotide, ay maaaring makabawas sa aktibidad ng enzyme. Ang pagbawas na ito ay maaaring makahadlang sa conversion ng 6S-5-methyltetrahydrofolate, na nakakaapekto sa metabolismo ng homocysteine ​​at potensyal na pagtaas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular. Sa China, humigit-kumulang 78.4% ng populasyon ang apektado ng MTHFR 677 folate metabolism disorder.

Ang kamakailang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang MTHFR C677T polymorphism ay maaaring maiugnay sa pag-unlad ng preeclampsia.

MTHFR Polymorphism at Preeclampsia: Isang Pandaigdigang Pananaw

Ang isang 2013 meta-analysis, na nag-synthesize ng data mula sa 51 case-control na pag-aaral at sumasaklaw sa magkakaibang grupong etniko kabilang ang mga Caucasians, Latin Americans, East Asians, South Asians, at Africans, ay nag-imbestiga sa ugnayan sa pagitan ng MTHFR C677T polymorphism at preeclampsia na panganib. Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng 6,403 mga pasyente at 11,346 na mga kontrol.

Ang mga natuklasan ay nagsiwalat ng isang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng MTHFR C677T polymorphism at preeclampsia na panganib sa pangkalahatang populasyon, lalo na sa mga Caucasians at East Asian, na walang makabuluhang link na naobserbahan sa Latin American, South Asian, at African populasyon.

.

Naturalization Folate at Preeclampsia Prevention

Sa kaibahan sa synthetic folic acid, ang Naturalization Folate (aktibong folate, 6S-5-methyltetrahydrofolate, 5-MTHF) ay maaaring direktang masipsip, na lumalampas sa mga limitasyon ng aktibidad ng enzyme ng MTHFR. Ang pagpapahusay na ito sa mga antas ng folate at pagbawas sa homocysteine ​​(HCY) ay maaaring makatulong sa pag-iwas sa preeclampsia. Ang isang klinikal na kontroladong pag-aaral na isinagawa sa Italy mula 2009 hanggang 2013 ay nagpakita na ang mga buntis na kababaihan na dinagdagan ng 5-MTHF ay nakaranas ng makabuluhang mas mababang mga rate ng paulit-ulit na preeclampsia, malubhang preeclampsia, at preterm preeclampsia.

Konklusyon

Ang preeclampsia ay isang malubhang komplikasyon sa pagbubuntis na may multifactorial pathogenesis. Ang C677T polymorphism ng MTHFR gene ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng preeclampsia, lalo na sa ilang mga pangkat etniko. Ang naturalization folate (5-MTHF), bilang isang aktibong anyo ng folate, ay maaaring makaiwas sa mga hadlang ng MTHFR enzyme at direktang magamit ng katawan, na nag-aalok ng potensyal na hakbang sa pag-iwas laban sa preeclampsia. Para sa mga buntis na nasa panganib, ang supplementation na may natural na folate ay maaaring isang epektibong diskarte.

Mga sanggunian:

1. Wang XM, Wu HY, Qiu XJ. Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) Gene C677T Polymorphism at Panganib ng Preeclampsia: Isang Updated Meta-analysis Batay sa 51 Pag-aaral. Archives of Medical Research 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate sa pag-iwas sa paulit-ulit na preeclampsia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Mga biological na katangian at aplikasyon ng folate at 5-methyltetrahydrofolate. Food Additives sa China, Isyu 2, 2022.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Ang mga konsentrasyon ng folate ng pulang selula ng dugo ay higit na tumataas pagkatapos ng supplementation na may [6S]-5-methyltetrahydrofolate kaysa sa folic acid sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.