Ang preeclampsia, isang patagong banta sa panahon ng pagbubuntis, ay matagal nang pinagmumulan ng pag-aalala para sa hindi mabilang na mga pamilya. Nagdudulot ito ng panganib sa kalusugan ng ina at pag-unlad ng fetus. Sa paghahanap ng mga epektibong hakbang sa pag-iwas, ang medikal na komunidad ay gumawa ng makabuluhang mga hakbang sa isang kamakailang pagtuklas—5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF).
Panimula: Ang Link sa Pagitan ng Preeclampsia at Homocysteine
Ang preeclampsia ay isang kumplikadong komplikasyon sa obstetric na may mailap na etiology. Gayunpaman, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang pagkagambala sa metabolismo ng homocysteine ay maaaring maging isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad nito. Ang mga mataas na antas ng homocysteine ay nakatali sa endothelial dysfunction at oxidative stress, na mga potensyal na landas na humahantong sa preeclampsia. Kaya, ang pag-target sa metabolismo ng homocysteine ay lumitaw bilang isang mahalagang diskarte sa pag-iwas sa preeclampsia.
5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF): Isang Natural na Diskarte sa Pagbaba ng Homocysteine at Pag-iwas sa Preeclampsia
Ang 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF), isang aktibong anyo ng folate, ay gumaganap ng direktang papel sa metabolismo ng homocysteine sa loob ng katawan. Hindi tulad ng synthetic folic acid, ang 5-MTHF ay madaling magagamit ng katawan, na ginagawa itong mas mahusay sa pamamahala ng mga antas ng homocysteine. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 5-MTHF, ipinapalagay na ang mga antas ng homocysteine ay maaaring makabuluhang bawasan, kaya napipigilan ang preeclampsia.
Klinikal na Pananaliksik: Binabawasan ng 5-MTHF ang Panganib sa Pag-ulit sa mga Buntis na Babaeng may Kasaysayan ng Preeclampsia
Sa pagitan ng Enero 2009 at Agosto 2013, ang isang klinikal na kontroladong pag-aaral sa Naples, Italy, ay nagsagawa ng isang pangunguna sa pag-iwas sa pagsubok na kinasasangkutan ng mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng preeclampsia.
Ang pag-aaral ay nagpatala ng 303 buntis na kababaihan na may singleton na pagbubuntis; 157 ang nakatanggap ng pang-araw-araw na oral na 5-MTHF 15mg na suplemento kasama ang mababang dosis na aspirin (100mg/araw), habang 146 ang tumanggap lamang ng aspirin na walang 5-MTHF na suplemento. Ang pag-aaral ay nagbukod ng mga babaeng may talamak na hypertension, maraming pagbubuntis, o MTHFR gene mutations.
Ang mga resulta ay nagpahiwatig na ang rate ng pag-ulit ng preeclampsia sa 5-MTHF supplemented group ay makabuluhang mas mababa kaysa sa control group (21.7% vs. 39.7%; OR=0.57, 95% CI: 0.25-0.69). Bukod pa rito, ang saklaw ng malubhang preeclampsia (3.2% vs. 8.9%; OR=0.44, 95% CI: 0.12-0.97) at preterm preeclampsia (1.9% vs. 7.5%; OR=0.34, 95% CI: 0.07-0.87) ay kapansin-pansing nabawasan sa pangkat na 5-MTHF.
Higit pa rito, ang ibig sabihin ng oras ng paghahatid ng grupo ng pag-aaral ay humigit-kumulang 10 araw mamaya kaysa sa control group (259 araw kumpara sa 249 araw), na may mas mataas na timbang ng kapanganakan (2983g kumpara. 2518g) at makabuluhang mas mababang mga rate ng respiratory distress syndrome (RDS) at intubation sa mga bagong silang.
Pagsusuri ng Subgroup at Pagtalakay sa Mekanismo
Ang pagsusuri ng subgroup ay nagsiwalat na sa mga buntis na kababaihan na walang malalang sakit, ang 5-MTHF na grupo ay nagpakita rin ng makabuluhang mas mababang mga rate ng pag-ulit ng preeclampsia, malubhang preeclampsia, at preterm preeclampsia kumpara sa control group. Iminumungkahi ng mga natuklasang ito na ang pang-araw-araw na oral na 5-MTHF 15mg na suplemento ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ng preeclampsia, kabilang ang malubha at preterm na mga kaso.
Ang 5-MTHF, bilang pinaka-bioactive na anyo ng folate, ay mahalaga sa metabolismo ng folate at gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo ng homocysteine at pag-unlad ng placental. Ang hyperhomocysteinemia ay nauugnay sa oxidative stress at endothelial dysfunction, na maaaring bahagi ng pathogenesis ng preeclampsia. Ang pagdaragdag ng 5-MTHF ay epektibong makakapagpababa ng mga antas ng homocysteine, na posibleng makaiwas sa preeclampsia.
Kapansin-pansin na available sa merkado ang isang produktong kilala bilang Naturalization folate, na 5-MTHF para sa paggamit ng ina at sanggol. Iniiwasan ng produktong ito ang mga nakakalason na sangkap tulad ng formaldehyde at p-toluenesulfonic acid sa proseso ng paggawa nito at mahigpit na kinokontrol ang mga nakakapinsalang impurities upang makamit ang halos hindi nakakalason na antas. Mabilis nitong pinapataas ang mga antas ng serum at red blood cell folate, na nagbibigay ng mas ligtas na kalasag para sa kalusugan ng ina at sanggol.
Konklusyon at Outlook
Sa buod, ang 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF) ay nagpakita ng makabuluhang bisa sa pagpigil sa preeclampsia. Gayunpaman, dahil sa retrospective na katangian ng pag-aaral, na may mga limitasyon tulad ng medyo maliit na laki ng sample at kakulangan ng randomization, ang karagdagang malalaking sample na randomized na kinokontrol na mga pagsubok ay inirerekomenda upang kumpirmahin ang pagiging epektibo nito. Bukod pa rito, ang pangmatagalang epekto at pagiging epektibo sa gastos ng 5-MTHF sa pagpigil sa preeclampsia ay nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat.
Sa kabila ng mga limitasyong ito, ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng mahahalagang insight sa pag-iwas sa preeclampsia at binibigyang-diin ang kahalagahan ng patuloy na pananaliksik sa 5-MTHF. Sa patuloy na mga pagsulong sa medikal na pananaliksik, maaari tayong umasa sa pagtuklas ng mas ligtas at epektibong mga paraan upang maiwasan ang preeclampsia, na tinitiyak ang isang mas malusog na paglalakbay sa pagbubuntis at ang pagsilang ng mga malulusog na sanggol.
Mga sanggunian:
1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate sa pag-iwas sa paulit-ulit na preeclampsia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.
2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, et al. Mga biological na katangian at aplikasyon ng folate at 5-Methyltetrahydrofolate. China Food Additives, Isyu 2, 2022.
3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Ang mga konsentrasyon ng red blood cell folate ay tumataas nang higit pagkatapos ng supplementation na may [6S]-5-Methyltetrahydrofolate kaysa sa folic acid sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.
#L-Methylfolate#5-MTHF#folate# L-5-methyltetrahydrofolate calcium#SSW#Magnafolate#151533-22-1#active folate# preeclampsia #HCY#