Matapos makuha ang kanyang ulat sa pisikal na pagsusuri, agad na tumutok si Lao Ye sa labis na bilang: homocysteine ​​18.6 μmol/L.

Sinulyapan ng cardiologist ang lab sheet.

"Bumalik ka at uminom ng folic acid. Ito ay karaniwan; ang index ay karaniwang bababa na may sapat na supplementation."

Maingat na sinunod ni Lao Ye ang payo, bumili ng ilang kahon ng folic acid tablets, umiinom ng isa pagkatapos ng almusal araw-araw, at hindi napalampas ng isang araw sa loob ng tatlong buwan.

Sa araw ng recheck, nakuha niya ang ulat: 17.2.

Mataas pa rin sa pamantayan. Pagkatapos ng halos 100 araw ng supplementation, bumaba lang ito ng 1.4.

Umupo si Lao Ye sa bench sa corridor ng ospital, hawak ang sheet, iniisip kung hindi epektibo ang gamot o may mga problema ang kanyang katawan.

Nagpasya siyang maghanap ng impormasyon online.

Kasama ang mga resulta ng paghahanap, nakakita siya ng terminong hindi pa niya napansin noon:

Pulang selula ng dugo 5-methyltetrahydrofolate.

Sa tabi nito ay isang pangungusap na nagpa-pause sa kanya ng mouse nang mahabang panahon: Ang red blood cell 5-MTHF level ay isang mas tumpak na cardiovascular at metabolic indicator kaysa homocysteine.

Ano ang ibig sabihin nito?

Sa madaling salita, ang folic acid na iniinom mo ay maaaring hindi talaga ginagamit ng iyong katawan.

Alam ng maraming tao na ang mataas na homocysteine ​​ay masama at isang nakatagong panganib sa kalusugan ng cardiovascular, ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa isang tanong: Saan nagmula ang Hcy at ano ang nag-aalis nito?

Hindi rin naisip ni Lao Ye ang tungkol dito.

Paano ginawa ang Hcy

Sa panahon ng metabolismo ng protina, ang katawan ng tao ay gumagawa ng metabolic byproduct na tinatawag na homocysteine.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, pinoproseso ito kaagad ng katawan sa pamamagitan ng isang prosesong tinatawag na remethylation — ginagawang hindi nakakapinsalang methionine ang Hcy upang makapasok muli ito sa metabolismo.

Ang prosesong ito ay nangangailangan ng isang pangunahing sangkap: 6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Tandaan ang pangalang ito; paulit-ulit itong babanggitin mamaya.

Ang problema ay: kung ang folate ay nagmula sa spinach o over-the-counter na mga tablet, hindi ito umiiral bilang 5-MTHF. Pagkatapos makapasok sa katawan, kailangan muna itong iproseso sa magagamit na 5-MTHF.

Ang enzyme na responsable para sa pagproseso na ito ay tinatawag na MTHFR.

At dito mismo namamalagi ang pinakamalaking pagkakaiba ng indibidwal.

Maaaring hindi sapat ang "folic acid factory" ng iyong katawan

Ang hindi sapat na aktibidad ng enzyme ng MTHFR ay karaniwang may tatlong dahilan:

Una, genetika. Ang mga taong may partikular na genetic variant ay natural na may mas mababang enzyme efficiency. Hindi ito bihira sa populasyon ng Intsik, kahit na karamihan ay hindi pa nasusuri.

Pangalawa, edad. Ang aktibidad ng enzyme ay bumababa sa edad — isang natural na batas na hindi maiiwasan ng sinuman.

Pangatlo, nutritional status. Limitado ang function ng enzyme kapag ang katawan ay kulang sa ilang mga elemento ng bakas. Ano ang kulang? Ipinaliwanag sa ibang pagkakataon.

Ang tatlong salik ay kumikilos nang mag-isa o magkakasama, na humahantong sa parehong resulta:

Ang ordinaryong folic acid ay natutunaw ngunit hindi mahusay na na-convert sa 5-MTHF.

Ang aktibong folate na makukuha sa mga pulang selula ng dugo upang linisin ang Hcy ay nananatiling hindi sapat. Kaya nananatiling mataas ang Hcy — kahit na uminom ka ng maraming folic acid.

Matapos basahin ito, isinara ni Lao Ye ang webpage at nag-isip ng mahabang panahon.

Naghinala siya na ito ang kanyang kaso: uminom siya ng maraming mga tabletas, ngunit ang folic acid ay dumaan lamang sa kanyang katawan nang hindi gaanong gumagana.

Mayroon bang sumusuportang data ng pananaliksik?

Oo.

Noong Disyembre 2012, ang journal *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* ay naglathala ng isang community study. Inimbestigahan ng mga mananaliksik ang higit sa 900 matatanda at gumawa ng tatlong bagay:

1. Sinusukat ang presyon ng dugo

2. Sinusukat na plasma homocysteine ​​(Hcy)

3. Sinusukat ang 5-MTHF na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo

Ang mga resulta ay kapansin-pansin.

Sa mga kalalakihan, ang pangkat na may pinakamababang antas ng pulang selula ng dugo na 5-MTHF ay may 1.8 beses na panganib ng hypertension kumpara sa pangkat na may pinakamataas na antas.

Dahil lang sa iba't ibang antas ng aktibong folate sa mga pulang selula ng dugo, halos dumoble ang panganib sa cardiovascular.

Ang mga mananaliksik ay sumulat ng isang tuwirang pahayag sa ulat:

Ang pulang selula ng dugo 5-MTHF ay mas maaasahan kaysa sa plasma Hcy; sinasalamin nito ang tunay na katayuan ng metabolismo ng folate.

Sa simpleng wika: Ang High Hcy ay isa nang apoy, habang ang mababang red blood cell 5-MTHF ay isang smoke signal na natukoy nang mas maaga.

Ang intervening pagkatapos na lumampas ang Hcy sa pamantayan ay isang hakbang na huli na. Ang tunay na maagang babala ay upstream.

Paano naman ang mga babae?

Natuklasan ng pag-aaral na ang pattern na ito ay hindi lumilitaw sa mga kababaihan.

Ipinaliwanag ng mga mananaliksik: ang mga hormonal na background ay naiiba sa pagitan ng mga lalaki at babae, ang folate metabolic pathway ay nag-iiba, at ang mga sakit sa cardiovascular ay nagkakaroon ng iba.

Sa madaling salita, ang isyung ito ay partikular na mahalaga para sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki.

Kung may kakilala ka — mahigit 40, na may mataas na Hcy sa mga pisikal na eksaminasyon, at hindi epektibong suplemento ng folic acid — sulit na ibahagi sa kanila ang artikulong ito.

Kaya ano ang gagawin?

Balik sa problema ni Lao Ye.

Nauunawaan na niya ngayon: ang pang-araw-araw na folic acid tablet na kinuha niya ay malamang na hindi ganap na ma-convert sa functional na 5-MTHF dahil sa hindi sapat na MTHFR enzyme efficiency.

Mayroon bang paraan upang laktawan ang hakbang ng conversion?

Oo.

Mayroong isang anyo ng folate na hindi nangangailangan ng pagproseso ng MTHFR at maaaring direktang lumahok sa Hcy remethylation pagkatapos makapasok sa katawan. Ang buong pangalan nito ay calcium 6S-5-methyltetrahydrofolate, tinatawag ding active folate.

Sa pamamagitan ng paglaktaw sa hakbang ng conversion, mas mabilis at mas direkta itong naa-absorb at ginagamit.

Sa domestic active folate raw material field, eksaktong ibinibigay ng Magnafolate ang calcium 6S-5-methyltetrahydrofolate na ito. Sa kemikal, tumutugma ito sa aktibong folate na ginawa ng metabolismo ng tao. Sa madaling salita, maaaring gamitin ito ng katawan nang direkta nang walang karagdagang pagbabago.

Ito ang dahilan kung bakit maraming tao na nakakakita ng ordinaryong folic acid na hindi epektibo ang nakakakita ng pagbaba ng Hcy pagkatapos lumipat sa aktibong folate - hindi ito isang bagay ng hindi sapat na dosis, ngunit sa hindi tugmang anyo.

Isang puwang ng impormasyon

Kung ano ang kinailangan ni Lao Ye ng halos apat na buwan upang maunawaan ay maaaring gawing isang pangungusap:

Karaniwang sinusubaybayan lamang ng mga tao ang Hcy upang hatulan ang mga epekto ng supplementation ng folic acid, ngunit hindi alam na sa itaas ng agos sa proseso ng metabolic, mayroong isang mas maagang tagapagpahiwatig - pulang selula ng dugo 5-MTHF.

Para sa mga taong tulad ni Lao Ye na regular na umiinom ng mga suplemento ngunit nakakakita ng kaunting pagbabago sa mga muling pagsusuri, ang pangunahing dahilan ay malamang na hindi hindi sapat na paggamit, ngunit hindi pag-convert kung ano ang natutunaw.

Kinumpirma ito ng pag-aaral noong 2012: bago pa man lumitaw ang mga problema sa presyon ng dugo, ang metabolismo ng folate ay abnormal na sa maraming tao. Walang nagsasabi sa kanila kung aling index ang susuriin.

Ang pag-unawa dito ay hindi upang maging sanhi ng pagkabalisa, ngunit upang gawing naka-target at epektibo ang nutritional supplementation.

Pangwakas na tala

Ang dosis ng aktibong folate supplementation ay nag-iiba nang paisa-isa. Ang mga taong may hypertension o mataas na Hcy ay pinapayuhan na bumuo ng isang personalized na plano pagkatapos ng propesyonal na medikal na pagsusuri. Kung umiinom ng mga gamot tulad ng methotrexate, kumunsulta sa doktor bago ang supplementation dahil sa mga potensyal na pakikipag-ugnayan.

Bilang tagapagtustos ng calcium 6S-5-methyltetrahydrofolate (aktibong folate) na hilaw na materyales, ang Magnafolate ay hindi direktang nagbibigay ng payo sa pagsusuri o supplementation sa mga mamimili. Para sa mga partikular na plano, sundin ang medikal na payo.

Mga sanggunian

[1] Samahan sa pagitan ng Mababang Red Blood Cell 5-Methyltetrahydrofolate at Hyperhomocysteinaemia na may Hypertension. *Mataas na Presyon ng Dugo at Pag-iwas sa Cardiovascular*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Mga biological na katangian at aplikasyon ng folic acid at 5-methyltetrahydrofolate. *China Food Additives*, 2022(2).