“BP 140/90, homocysteine ​​19.2 µmol/L." Sa 32 na linggo, nilukot ni Emily ang ulat ng prenatal kanyang kamay. "Relihiyoso akong umiinom ng folic acid-paano ito nangyari?"

Isang MTHFR gene test ang nagbigay sa kanya ng sagot: C677T genotype TT—a variant na hindi pa niya narinig, ngunit ang nawawalang piraso ng kanyang palaisipan.

Isang 2021 na papel sa American Journal of Translational Eksaktong na-map ng pananaliksik kung paano itinuturo ng MTHFR 677TT ang sukat patungo sa gestational hypertension (GH).

Ipinares ng mga mananaliksik ang 180 GH na mga pasyente na may 180 normotensive mga kontrol at nakita ang dalawang nakasisilaw na pagkakaiba:

1.      Hcy gap. Ang ibig sabihin ng homocysteine sa mga ina ng GH ay 18.1 ± 6.2 µmol/L—higit sa doble ng 8.6 ± 3.9 µmol/L na nakikita sa mga kontrol (p < 0.001). Ang Hcy ay ang metabolic stop-gap kapag ang folate processing stalls; ang mas mataas ito, mas matarik ang panganib para sa GH, placental abruption at paglaki paghihigpit.

2.      Gene gap. Ang "mabilis" na genotype ng CC ay hindi gaanong kinakatawan sa mga kaso ng GH, habang ang mga "mabagal" na uri ng CT at TT ay labis na kinakatawan (p <0.001). Ang mga nanay ng TT ay nag-post ng pinakamataas na halaga ng Hcy at ang pinakamasamang kinalabasan ng perinatal—preterm delivery, fetal distress—mas mataas sa CC o Mga kasama sa CT (p <0.01).

    Bottom line: kung nagdadala ka ng CT o TT sa MTHFR C677T, ang iyong kakayahang i-convert ang synthetic folic acid sa magagamit Ang 5-methyltetrahydrofolate ay napurol. Maaari mong lunukin ang inirerekomendang 400 µg araw-araw at pinapanood pa rin ang Hcy—at ang iyong presyon ng dugo—na tumaas. Ganyan talaga nangyari kay Emily.

Naturalization Folate: isang straight-through na lane para sa "mabagal" na mga metabolizer

Kung ang folic acid ay nangangailangan ng conversion, mayroon bang isang form na lumalampas sa enzyme bottleneck?

Oo—6S-5-methyltetrahydrofolate calcium, ang katawan end-active folate. Hindi ito nangangailangan ng hakbang ng MTHFR; ito ay hinihigop bilang-ay.

    Magnafolate—ang patentadong C-crystalline anyo ng aktibong folate na ito—ay binuo nang walang formaldehyde o p-toluenesulfonic acid. Mga nakakalason na dumi tulad ng JK12A at Ang 5-Methyltetrahydropteroic acid ay hinihimok sa ibaba ng mga limitasyon sa pagtuklas, na kumikita ng isang “Essentially non-toxic” na rating mula sa Shanghai CDC—nakakatiyak sa lahat mahihinang populasyon.

Ipinapakita ng clinical data na ang Magnafolate ay nagtataas ng serum at red-cell folate na mas mabilis kaysa sa folic acid, na nag-aahit ng Hcy pababa sa target sa loob ng mga linggo.

Kaya kung ang iyong prenatal screen ay nagpapakita ng mataas na Hcy, mali-mali na BP o isang MTHFR variant, relax—humihingi lang ang katawan mo ng mas matalinong folate. Pag-usapan sa iyong provider kung tama ang paglipat mula sa folic acid patungo sa Magnafolate para sayo.

Ang bawat umaasam na ina ay nagnanais ng isang hindi nagaganap na pagbubuntis. Pagpili ang tamang folate source ay ang una, pinakamaliit, ngunit pinaka mapagpasyang hakbang.

Disclaimer
Ang Magnafolate® ay isang bulk ingredient (6S-5-methyltetrahydrofolate calcium); ito ay hindi gamot at hindi direktang ibinebenta sa mga mamimili. Anumang pagbabago sa supplement nangangailangan ng propesyonal na pangangasiwa ng medikal.

Ang kwento ng kaso ay isinadula mula sa pinagsama-samang data ng pananaliksik, hindi isang indibidwal na rekord ng pasyente.

Sanggunian：

[1] Zhang LJ, Sun LL, Wei T. Kaugnayan sa pagitan ng MTHFR gene polymorphism at homocysteine ​​mga antas para sa pagbabala sa mga pasyente na may hypertension na dulot ng pagbubuntis. Am J Transl Res. 2021 Hul 15;13 (7):8253-8261. eCollection 2021. PMID: 34377314; PMCID: PMC8340186.