Ang folic acid ay isang mahalagang nutrisyon para sa mga buntis na kababaihan, malawak Kinikilala para sa papel nito sa pagpigil sa mga depekto sa neural tube sa mga fetus. Ibinigay ang tumataas na pandaigdigang pagkalat ng sakit sa puso ng congenital (CHD), na nauunawaan ang ugnayan sa pagitan ng folic acid supplementation sa panahon ng pagbubuntis at panganib ng CHD ay naging mas mahalaga. Isang meta-analysis na nai-publish saNutrisyon JournalSa 2022 nag -aalok ng mahalagang pananaw sa ito Koneksyon.

Mga Paraan ng Pananaliksik

Upang galugarin ang kaugnayan sa pagitan ng folic pagdaragdag ng acid sa panahon ng pagbubuntis at panganib ng CHD, ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng a komprehensibong pagsusuri ng mga database ng awtoridad, kabilang ang PubMed, web ng Science, at Google Scholar. Isang kabuuan ng 21 pag -aaral ang kasama, sumasaklaw 106,920 kaso ng CHD. Ang mga pag -aaral na ito ay binubuo ng isang randomized na kinokontrol Pagsubok, limang pag-aaral ng cohort, at 15 pag-aaral na kontrol sa kaso, na sumasaklaw sa mga rehiyon tulad bilang Estados Unidos, Europa, China, Canada, at Australia. Lahat ng pag -aaral ay nai -publish sa Ingles at nagbigay ng data sa suplemento ng folic acid sa panahon ng periconceptional period at panganib ng CHD.

Heterogeneity sa mga pag -aaral ay nasuri gamit ang mga istatistika ng Q at I² ng Cochran, at pag -aaral ng subgroup at Ang meta-regression ay nagtatrabaho upang siyasatin ang mga potensyal na nakakaimpluwensya na mga kadahilanan.

Mga Resulta

·        Pangkalahatang Association:Folic acid Ang pagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang pinababang panganib ng CHD (Ratio ng Odds [o] = 0.82, 95% na agwat ng kumpiyansa [CI]: 0.72-0.94). Gayunpaman, Ang makabuluhang heterogeneity ay sinusunod sa mga pag -aaral (p <0.001, i² = 92.7%).

·        --- Ipinapahiwatig nito na habang ang suplemento ng folic acid ay maaaring Karaniwang bawasan ang panganib ng CHD, ang epekto ay nag -iiba -iba sa buong pag -aaral, malamang na dapat bayaran sa mga pagkakaiba -iba sa dosis ng folic acid, tiyempo ng pagdaragdag, at disenyo ng pag -aaral.

·        Timing ng pandagdag:Sinimulan ang folic Ang pagdaragdag ng acid sa loob ng isang buwan bago o pagkatapos ng paglilihi ay nauugnay na may isang pagtaas ng panganib ng CHD (OR = 1.10, 95% CI: 0.99-11.23).

·        --- Itinampok nito ang kahalagahan ng tiyempo sa folic acid pagdaragdag, na nagmumungkahi na ang parehong preconception at maagang panahon ng pagbubuntis ay kritikal para sa pinakamainam na pag -unlad ng pangsanggol.

·        High-dosis folic acid:Mataas na dosis ng folic acid intake (mula sa> 356 μg hanggang ≥546.4 μg, depende sa pag -aaral) ay naka -link sa isang pagtaas ng panganib ng atrial septal defect (ASD) (OR = 1.23, 95% CI: 0.64–2.34).

·        --- Ang paghahanap na ito ay nagpapahiwatig na ang labis na paggamit ng folic acid Maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pag -unlad ng pangsanggol na cardiac.

Konklusyon

Habang ang meta-analysis ay nagmumungkahi na folic Ang pagdaragdag ng acid ay karaniwang nauugnay sa isang pinababang panganib ng CHD, ang Ang mataas na heterogeneity sa mga pag -aaral ay binibigyang diin ang pagiging kumplikado nito relasyon. Mga kadahilanan tulad ng dosis ng folic acid, tiyempo ng pagdaragdag, at Ang mga indibidwal na pagkakaiba -iba ng metabolic ay malamang na naglalaro ng mga makabuluhang papel.Mahalaga, mataas na dosis ng synthetic folic acid Maaaring magdulot ng mga panganib sa pag -unlad ng pangsanggol na cardiac.

Ang hinaharap na pananaliksik ay dapat na nakatuon sa pag -iwas ang pinagbabatayan na mga mekanismo at pagsasagawa ng mas mahigpit na mga pagsubok sa klinikal sa Magbigay ng mas malinaw na patnubay.

Mga rekomendasyon para sa mga buntis na kababaihan

1.      Personalized Supplementation:Folic acid Ang mga kinakailangan ay maaaring magkakaiba -iba sa mga indibidwal. Isaalang -alang ang isinapersonal na folic Ang pagdaragdag ng acid batay sa iyong metabolic profile. Para sa mga may kapansanan na folic acid metabolismo, aktibong anyo ng folic acid, tulad ng Ang 6S-5-methyltetrahydropteroic acid (Magnafolic acid), ay maaaring maging mas epektibo.

2.      Kumunsulta sa isang pangangalagang pangkalusugan Propesyonal:Bago simulan ang anumang pandagdag, kumunsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matukoy ang naaangkop na dosis at uri ng folic acid Karagdagan batay sa iyong katayuan sa kalusugan at mga pangangailangan sa pagbubuntis.

3.      Iwasan ang labis na paggamit:Maging maingat ng mataas na dosis ng synthetic folic acid, dahil ang labis na paggamit ay maaaring hindi sinasadya mga kahihinatnan, lalo na para sa pag -unlad ng pangsanggol na cardiac.

4.      Balanse na diyeta:Layunin para sa a balanseng diyeta na mayaman sa likas na mapagkukunan ng folic acid, tulad ng berdeng berde gulay, legume, at citrus prutas. Ang natural na folic acid mula sa mga mapagkukunan ng pagkain ay sa pangkalahatan ay ligtas at kapaki -pakinabang.

5.      Regular na pangangalaga sa prenatal:Regular Ang mga prenatal checkup ay mahalaga upang masubaybayan ang pag -unlad ng pangsanggol at matugunan ang anumang Maaga ang mga potensyal na isyu.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito, buntis Maaaring ma -optimize ng mga kababaihan ang kanilang folic acid intake upang suportahan ang malusog na pag -unlad ng pangsanggol habang binabawasan ang mga potensyal na panganib.

Mga Sanggunian

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu Hf. Pagsusuri ng ang ugnayan sa pagitan ng suplemento ng folic acid ng ina at ang panganib ng Congenital Heart Disease: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis.Nutrisyon Journal. 2022; 21: 20. Dalawa: 10.1186/s12937-022-00772-2.