Sa panahon ng pagbubuntis, ang aming sukdulang layunin ay itakda ang yugto para sa pinakamahusay na posibleng pagsisimula ng aming sanggol sa buhay. Gayunpaman, marami pang dapat isaalang-alang kaysa sa folic acid at iron. Ipasok ang homocysteine ​​​​(HCY), isang patagong amino acid na makabuluhang nakakaimpluwensya sa kalusugan ng ina at sa hinaharap ng sanggol. Ipaliwanag natin ang mga potensyal na panganib ng mataas na antas ng homocysteine ​​(HHcy) sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Homocysteine ​​​​(Hcy) ay isang amino acid na naglalaman ng sulfur na gumaganap bilang isang mahalagang tagapamagitan sa metabolic pathway sa pagitan ng methionine at cysteine. Sa ilalim ng karaniwang mga pangyayari, ang katawan ay nagpapanatili ng isang balanse, mababang antas ng Hcy sa pamamagitan ng mga metabolic na proseso.

Gayunpaman, ang iba't ibang genetic at lifestyle na salik ay maaaring makagambala sa metabolismo ng Hcy, na humahantong sa mataas na antas ng Hcy, o hyperhomocysteinemia. Ang kundisyong ito ay isang malaking panganib sa kalusugan, dahil ito ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng coronary, peripheral, at cerebrovascular na mga sakit.

Kaya, ano ang bumubuo ng mataas na HCY? Sa panahon ng pangangalaga sa prenatal, maaaring subaybayan ng mga medikal na propesyonal ang mga antas ng HCY. Ang normal na hanay ng serum ay 5-15 μmol/L. Ang paglihis sa itaas ng saklaw na ito ay maaaring magpahiwatig ng hyperhomocysteinemia, na nagdudulot ng iba't ibang mga panganib na nauugnay sa pagbubuntis.

Ang Mga Panganib ng HHcy

• Ang mga antas ng HHcy ay maaaring maging "silent killer" sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagkakaugnay nito sa ilang mga komplikasyon:
• Preeclampsia: Ang mataas na HCY ay maaaring makapinsala sa mga endothelial cells, mag-trigger ng oxidative stress, o magmanipula ng angiotensin, na posibleng humantong sa preeclampsia.
• Gestational Hypertension: Ang mataas na HCY ay maaaring mag-udyok ng isang kaskad ng mga pathophysiological na kaganapan, kabilang ang pagkasira ng produksyon ng nitric oxide, paglaganap ng vascular smooth muscle, at coagulation dysfunction, na maaaring mag-trigger ng gestational hypertension.
• Gestational Diabetes: Maaaring palalain ng HCY ang insulin resistance at vascular damage sa pamamagitan ng pagpo-promote ng oxidative stress at inflammatory response, na humahantong sa mahinang insulin response at blood sugar control.
• Kusang at Paulit-ulit na Pagkakuha: Maaaring magsulong ang HCY ng pamumuo ng dugo at makagambala sa suplay ng dugo ng inunan, na nagdaragdag ng panganib ng kusang-loob at paulit-ulit na pagkakuha.
• Kawalan ng katabaan: Ang mataas na antas ng HCY ay maaaring nakakalason sa mga itlog at embryo, na nakapipinsala sa kanilang normal na pag-unlad at binabawasan ang mga pagkakataon ng paglilihi at pagtaas ng panganib ng maagang pagkakuha.

Pag-iwas sa HHcy

Bilang mga umaasam na ina, maaari tayong gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatili ang mga antas ng HCY sa pagsubaybay:

— Balanseng Diyeta: Isama ang mga pagkaing mayaman sa folic acid, tulad ng mga berdeng madahong gulay at citrus fruit, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa bitamina B6 at B12, tulad ng mga karne, isda, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

— Nutrient Supplementation: Sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot, dagdagan ang iyong diyeta ng folic acid, bitamina B6, at B12 kung kinakailangan.

— Malusog na Pamumuhay: Tumigil sa paninigarilyo, limitahan ang alak at caffeine, panatilihin ang isang malusog na timbang, at magsagawa ng regular, katamtamang ehersisyo.

Folate at HCY

— Ang "Chinese Nutrition Science Encyclopedia" (2nd Edition) ay nagmumungkahi ng 3+X na kumplikadong nutrient plan, na kinabibilangan ng natural na betaine, folic acid, bitamina B6, at karagdagang pansuportang nutrients.

— Ang "Hypertension" ay nagtataguyod ng pang-araw-araw na regimen ng 1000mg natural na betaine, 0.8mg folic acid, 2.8mg bitamina B6, at 4.8μg na bitamina B12 upang mapababa ang antas ng homocysteine ​​sa dugo.

— Precision Supplementation: Sa mga klinikal na setting, maaaring iakma ang mga personalized na supplementation plan batay sa mga polymorphism ng mga gene tulad ng MTHFR at MTRR, kasama ang mga antas ng nutrients gaya ng folic acid, bitamina B12, bitamina B6, choline, at betaine.

— Para sa mga indibidwal na may hyperhomocysteinemia na walang genetic mutations, tumuon sa pagdaragdag sa mga lubhang kulang na nutrients batay sa mga pagsusuri ng folic acid, bitamina B12, bitamina B6, at mga antas ng choline.

— Para sa mga may MTHFR C677T TT genotype, ang pagdaragdag ng 5-methyltetrahydrofolate (aktibong folate) ay mas epektibo sa pagbabawas ng mga antas ng homocysteine ​​sa dugo.

Dear Expectant Mothers, ang pagbubuntis ay isang magandang paglalakbay na nangangailangan ng maingat na atensyon. Sa pamamagitan ng pag-unawa at pamamahala sa mga antas ng HCY, makakapagtatag tayo ng matibay na pundasyon para sa kalusugan ng ating sanggol.

Mga sanggunian:

1. Kong Juan. Expert Consensus sa Diagnosis at Paggamot ng Hyperhomocysteinemia. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin, at Xu Jian. (2020). Pag-unlad ng Pananaliksik sa Homocysteine ​​at Mga Sakit na Kaugnay ng Pagbubuntis. Preventive Medicine, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man, at Song Weiwei. (2016). Pag-unlad ng Pananaliksik sa Relasyon sa pagitan ng Homocysteine ​​at Mga Sakit na Kaugnay ng Pagbubuntis. Chinese Journal of Practical Obstetrics and Gynecology, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125